糖尿病性腎症の重症化は人工透析導入や医療費の増加につながる。糖尿病の重症化予防については、専門医療機関等における介入のエビデンスは存在するが、透析導入患者をみると適切に医療を受けて来なかったケースも多く、医療機関未受診者を含めた戦略的な介入が必要である。このため、国保等では受診勧奨、保健指導等の重症化予防の取組を実施しているが、腎機能等への長期的効果を検証する必要がある。これまで、平成30年度厚生労働科学研究費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）（以下、先行研究という。）において糖尿病性腎症重症化予防プログラムの介入効果に関するフォローアップ評価を行ってきたが、さらに継続してデータ収集し、長期追跡データを用いて検査値等の指標の変化を明らかする。同保険者において保健指導等の介入を受けていない患者（対照群①）や重症化予防事業に取り組んでいない保険者における糖尿病者（対照群②）との比較分析を行い、介入による検査値等の変化や（未受診者の場合）医療機関受診率等への効果を明らかにする。